Introduction:

There is an Egyptian proverb that says those who worry about demons will tend to run into them. Like much folk wisdom, it has solid psychological foundations; the likelihood of a problem rearing its head often appears to be exacerbated by constantly fretting about it. Ever since Hosni Mubarak stepped down as president of Egypt on February 11, 2011, the demon named “Now What?” has been keeping the Israeli government up at night. On August 18, it finally leapt up at them.

That day, a group of armed men attacked Israeli buses, as well as civilian and military vehicles north of Eilat, near the Egyptian border. Eight Israelis, both civilians and soldiers, were killed. The Israel Defense Forces (IDF) set off in hot pursuit, shooting at the attackers from a helicopter. The helicopter crew either failed to notice, or ignored, that they were shooting over the Egyptian side of the border. In the pursuit, three Egyptians— an officer and two enlisted men—were killed and another three later died of their wounds. Israeli minister of defense Ehud Barak, while blaming Palestinian groups for the assault, made comments to the effect that the attacks were largely Egypt’s fault as there had been a major security collapse in Egypt since the former regime had been ousted six months earlier.

The way matters unfolded over the next few days pointedly illustrated the answer to a question that had been asked repeatedly both by international media and the Israeli government since Hosni Mubarak’s ouster: What did Egypt’s January 25 Revolution mean for Israel? The simplest answer is that it is no longer business as usual. The relationship between Egypt and Israel has changed and both countries will have to navigate new waters carefully and wisely.

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Editor's note: On March 16, Paul B. Ginsburg testified before the California Senate Committee on Health on fostering competition in consolidated markets. Download the full testimony here.

Mr. Chairman, Madame Vice Chairman and Members of the Committee, I am honored to be invited to testify before this committee on this very important topic. I am a professor of health policy at the University of Southern California and director of public policy at the USC Schaeffer Center for Health Policy and Economics. I am also a Senior Fellow and the Leonard D. Schaeffer Chair in Health Policy Studies at The Brookings Institution, where I direct the Center for Health Policy. Much of my time is now devoted to leading the new Schaeffer Initiative for Innovation in Health Policy, which is a partnership between USC and the Brookings Institution. I am best known in California for the numerous community site visits over many years that I led in the state while I was president of the Center for Studying Health System Change; most of those studies were funded by the California HealthCare Foundation.

The key points in my testimony today are:

• Health care markets are becoming more consolidated, causing price increases for purchasers of health services, and this trend will continue for the foreseeable future despite anti-trust enforcement; 
• Government can still play an effective role in addressing higher prices that come from consolidation by pursuing policies that foster increased competition in health care markets. Many of these policies can be effective even in markets with high degrees of concentration, such as in Northern California.

[1] Gaynor, M., and R. Town, The Impact of Hospital Consolidation – Update, Robert Wood Johnson Foundation Synthesis Report (June 2012).

[2] Baker, L. C., M.K Bundorf and D.P. Kessler, “Vertical Integration: Hospital Ownership Of Physician Practices Is Associated With Higher Prices And Spending,” Health Affairs, Vol. 35, No 5 (May 2014).

[3] Chapin White and Megan Egouchi, Reference Pricing: A Small Piece of the Health Care Pricing and Quality Puzzle. National Institute for Health Care Reform, Research Brief No. 18, October 2014.

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This paper identifies some of the key characteristics of the emergence of a “new multilateralism.” It offers a number of practical recommendations on how to get the best out of the multilateral development system (MDS) in an increasingly complex environment.

The MDS is a set of institutions and norms that have guided development cooperation since the secondworld war. It has been based on a number of underlying principles that can be summarized as follows: doing no harm to others, solidarity with developing countries, and sharing the burden of investing in global public goods. The MDS has used a broad range of instruments but ultimately the test of its effectiveness is that it enables a collective response to solving a particular problem that is preferred to individual country responses.

To be effective, multilateralism must be a choice that is made because it is the most effective or efficient instrument available to a government. Multilateralism should not become a way of abdicating leadership. It must be a way of exercising it. For a new multilateralism to take root, what is needed is a robust approach to the use of multilateralism as an instrument of choice by a large number of member states.

The MDS has evolved over time and continues to evolve. Initially, it was organized by a small group of like-minded countries with a common vision and principles, and was designed to share the financial burden of development cooperation and to implement programs of support in an effective way. But over the last two decades there have been strong forces reshaping the system. These include shifts in economic size and the emergence of the growth economies, the increasing differentiation among developing countries and the recognition that substantial investment in global public goods is needed to reap the benefits of globalization and reduce the costs. Today, the MDS is continuing to evolve in response to the need to accommodate emerging state powers and non-state actors (business, civil society, and others) as well as the need to broaden responsibility for collective responses.

Agenda 2030, the program for sustainable development endorsed by 193 member states of the United Nations in September 2015, provides important signals for how the MDS institutional landscape should evolve over the next few years. Agenda 2030 is truly multilateral as it underlines the importance of a “goals, targets, and results” framework for every country, against which progress can be transparently monitored. But it also shows where the current MDS falls short. Agenda 2030 is universal in its scope and vision, while the MDS is still mostly organized with a frame that divides the world into developed and developing countries. Agenda 2030 is ambitious and requires solutions at scale, while the MDS today is fragmented and project-oriented. Agenda 2030 argues for integrated solutions extending across development, peace, environment, and humanitarian realms, while the MDS is siloed in its approach. Agenda 2030 calls for contributions from a range of actors, beyond governments, while the MDS, at its core, remains largely intergovernmental. Agenda 2030 requires the mobilization of substantially greater resources from all sources, domestic and external, public and private, while the MDS has focused largely on aid and budgetary contributions from member states. Finally, Agenda 2030 recognizes the importance of investing in global (and regional) public goods and starts to define other means of implementation, highlighting where gaps in the system exist.

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2016: une année décisive

Les décideurs politiques et les spécialistes du développement sont désormais confrontés à une nouvelle série d’enjeux suite à l’établissement, par consensus mondial, du triumvirat composé du Programme d’action d’Addis-Abeba, du Programme d’action 2030 et de l’Accord de Paris [1]  : mise en œuvre, suivi et passage en revue. Les professionnels des politiques de développement doivent aborder ces enjeux tout en y intégrant ces trois piliers du développement durable que sont le développement social, la croissance économique et la protection environnementale, sans oublier les trois volets intersectoriels du consensus mondial précités, tout cela en opérant au sein d’un contexte dans lequel la planification des politiques reste accomplie de façon cloisonnée. Ils doivent également incorporer le caractère universel de ces nouveaux accords en tenant compte des différentes circonstances nationales ; à savoir les divers besoins, réalités, capacités, niveaux de développement nationaux, de même que les diverses priorités et politiques nationales. Ils doivent aussi accroître considérablement l’allocation des ressources et les moyens de mise en œuvre (comme le financement, le renforcement des capacités et le transfert de technologies) pour changer les choses et améliorer les nouveaux partenariats réunissant plusieurs parties prenantes en vue de restreindre les mouvements mondiaux de toutes sortes (notamment la migration, le terrorisme, les maladies, la fiscalité, les phénomènes météorologiques extrêmes et la révolution numérique) dans un monde résolument interconnecté. Il va sans dire que la tâche est très ambitieuse !

Ces difficultés sont à l’origine de nouveaux accords nationaux et internationaux visant à honorer les engagements pris pour répondre à ces enjeux sans précédent. Plusieurs États africains ont déjà commencé à créer des comités interministériels et des groupes de travail pour assurer l’alignement entre les objectifs mondiaux et les processus, les aspirations et les priorités actuels. 

L’Afrique prépare, en collaboration avec la communauté internationale, le premier Forum politique de haut niveau depuis l’adoption du programme d’action 2030 qui aura lieu en juillet 2016 et dont le thème sera « Veiller à ce que nul ne soit laissé pour compte ». Afin d’éclairer le leadership, l’orientation et les recommandations relatifs au Programme d’action 2030, six pays africains [2] parmi les 22 États membres de l’ONU se sont portés volontaires pour présenter des études nationales sur le travail accompli en vue d’atteindre les Objectifs de développement durable (ODD), soit une opportunité unique de fournir un examen objectif sans compromis et de mettre en avant les leviers d’exploitation et les limites à surmonter afin d’avoir un impact.

Les Nations Unies ont déployé de nombreux efforts de coordination parallèlement au travail de terrain réalisé par l’Afrique : en premier lieu, la création d’un groupe de travail interinstitutions chargé de préparer le forum sur le financement du développement de suivi synchronisé avec le Forum mondial pour l’infrastructure, qui consultera sur les investissements en infrastructures, un aspect crucial pour le continent ; un groupe composé de 10 représentants nommés dont la mission consiste à soutenir le Mécanisme de facilitation des technologies aux fins du développement, du transfert et de la diffusion de technologies pour les ODD, soit un autre aspect très important pour l’Afrique ; et enfin une équipe de conseillers indépendants dont la mission consiste à fournir des conseils sur le positionnement à plus long terme du système de développement de l’ONU dans le contexte du Programme 2030 communément appelé  « UN fit for purpose », parmi tant d’autres efforts.

Ces obligations bureaucratiques écrasantes pèseront à elles seules lourdement sur les capacités limitées de l’Afrique. C’est la raison pour laquelle le continent à tout intérêt à regrouper ses ressources en tirant parti de ses robustes réseaux régionaux pour atténuer cet obstacle de façon cohérente et coordonnée et en capitalisant sur la convergence entre les textes nouvellement adoptés et l’Agenda 2063, le programme de transformation mis en place par l’Union Africaine sur une durée de 50 ans, avec l’aide d’institutions panafricaines.

Outre les échelons nationaux et internationaux, il convient de tenir compte d’une troisième dimension : l’échelon régional. Ainsi, les trois principaux accords conclus en 2015 privilégiaient le soutien aux projets et aux cadres de coopération encourageant l’intégration régionale et sous-régionale, en particulier en Afrique. [3] C’est la raison pour laquelle des politiques industrielles communes et cohérentes relatives aux chaînes de valeur régionales formulées par des institutions régionales renforcées et portées par un leadership transformationnel volontariste s’imposent comme le meilleur moyen de favoriser l’insertion de l’Afrique au sein de l’économie mondiale.

L’Afrique considère depuis longtemps l’intégration économique régionale, partie intégrante de ses principaux « piliers », à savoir les huit Communautés économiques régionales (CER), comme étant une stratégie de développement de base.

Le continent s’est manifestement engagé dans cette voie : l’été dernier, trois CER, le Marché commun pour l’Afrique de l’Est et de l’Afrique australe (COMESA), la Communauté d’Afrique de l’Est (CAE) et la Communauté de développement de l’Afrique de l’Est (SADC) ont créé le Traité de libre-échange tripartite (TFTA) regroupant 26 pays, avec plus de 600 millions d’habitants et un PIB global de mille milliards de dollars US. Cet accord tripartite ouvre la voie à l’accord « méga-régional » de l’Afrique, la Zone de libre échange continentale (CFTA) et à l’instauration d’une vaste communauté économique africaine. Si la régionalisation permet la libre circulation des personnes, des capitaux, des biens et des services, c’est la connectivité intra-africaine accrue en découlant qui stimulera les échanges commerciaux au sein de l’Afrique, favorisera la croissance, créera des emplois et attira des investissements. Il devrait enfin faire démarrer l’industrialisation, l’innovation et la compétitivité. À ces fins, les institutions panafricaines, soucieuses d’exploiter les récentes performances favorables enregistrés par le continent, redoublent d’efforts pour créer un environnement propice à l’harmonisation des politiques et des réglementations et aux économies d’échelle.

L’infrastructure, sans laquelle toute connectivité est impossible, constitue indéniablement le fondement de tout futur plan de régionalisation. Outre l’intégration du marché et le développement industriel, le développement des infrastructures est l’un des trois piliers de la stratégie du TFTA. De la même manière, l’agence pour le Nouveau partenariat économique pour le développement en Afrique (NEPAD), l’organe technique de l’Union africaine (UA) chargé de planifier et coordonner la mise en œuvre des priorités continentales et des programmes régionaux, a adopté l’intégration régionale en tant que méthode stratégique pour l’infrastructure. Le NEPAD a d’ailleurs organisé, en juin 2014, le Sommet de Dakar sur le financement des infrastructures ayant abouti à l’adoption du Programme d’action de Dakar qui présente des options en matière de mobilisation d’investissements dans des projets de développement des infrastructures, en commençant par 16 projets bancables clés issus du programme de développement des infrastructures en Afrique (PIDA). Il est intéressant de noter que ces « mégaprojets du NEPAD visant à transformer l’Afrique » ont tous une portée régionale.

En complémentant les efforts du NEPAD et du TFTA, le Réseau d’affaires continental a été formé pour promouvoir le dialogue entre les secteurs public et privé sur la thématique de l’investissement en infrastructures régionales. Le Fond Africa50 pour l’infrastructure a été constitué en guise de nouvelle plateforme de prestation gérée commercialement en vue de combler l’énorme vide au niveau du financement des infrastructures en Afrique, un trou évaluée à 50 milliards de dollars US par an.

L’élaboration de propositions propres et les progrès institutionnels récemment observés témoignent de la détermination de l’Afrique à accélérer le développement des infrastructures, et donc la régionalisation. Lors du dernier sommet de l’UA, le Comité d’orientation des chefs d’État et de gouvernement a approuvé l’institutionnalisation d’une Semaine PIDA organisée par la Banque africaine de développement (BAD) en vue d’assurer le suivi des progrès accomplis.

L’élan des projets énergétiques régionaux en Afrique

Les partenariats énergétiques indiqués ci-dessous illustrent les avantages potentiels des méthodes de mise en œuvre et de suivi transfrontalières : l’Africa Power Vision (APV) réalisée avec Power Africa, le modèle du Centre pour les énergies renouvelables et l’efficacité énergétique(ECREEE) de la CEDEAO accompagnant l’initiative Énergie Durable pour Tous (SE4LL), une initiative mise en œuvre par la plateforme Africaine et la solution Africa GreenCo basée sur le PIDA.

• Africa Power Vision : Les ministres Africains de l’énergie et des finances réunis à l’occasion du Forum économique mondial (FEM) de Davos en 2014 ont décidé de créer l’APV. La vision fournit un modèle stratégique de mobilisation de ressources afin de permettre aux entreprises, aux industries et aux foyers africains d’avoir un accès plus rapide à l’énergie moderne. Elle dresse une liste de projets énergétiques basés sur des priorités régionales établies par l’Afrique et extraites en grande partie du Programme d’action prioritaire du PIDA, à savoir l’éventail de projets à court terme devant être achevés à l’horizon 2020. Le projet hydroélectrique Inga III qui changera les règles du jeu, l’emblématique projet solaire DESERTEC Sahara et la gigantesque ligne de transport d’électricité nord-sud couvrant la quasi-totalité du TFTA sont parmi les 13 projets sélectionnés. La note conceptuelle et le plan de mise en œuvre intitulés « De la vision à l’action » élaborés par le NEPAD, en collaboration avec l’initiative Power Africa dirigée par le gouvernement américain ont été approuvés lors du Sommet de l’UA de janvier 2015. Le paquet présente des mesures permettant de surmonter les impasses afin d’atteindre des objectifs quantifiables, la « méthode d’accélération » basée sur l’Outil de classement de projets par ordre de priorité (PPCT en anglais), l’atténuation des risques et le financement de projets d’électricité. Une conception innovante a été élaborée pour éviter les doublons, économiser des ressources, améliorer la coordination et encourager des actions transformatrices en établissant des Conseillers transactionnels Power Africa – APV portant deux casquettes, qui supervisent les plans d’investissement jusqu’à la clôture financière si et quand des projets énergétiques d’intérêt commun viennent à se chevaucher. Globalement, comme il est basé sur le PIDA, le partenariat APV permet de mutualiser les expertises tout en promouvant l’intégration économique régionale au niveau de l’électrification.

• Centre pour les énergies renouvelables et l’efficience énergétique de la CEDEAO : Le secrétaire général des Nations Unies, Ban Ki-moon a lancé l’initiative Énergie durable pour tous dans le monde entier dès 2011, dans le triple objectif de garantir l’accès universel à des services énergétiques modernes, doubler le taux mondial d’amélioration de l’efficacité énergétique et doubler la proportion d'énergies renouvelables dans le bouquet énergétique mondial à l’horizon 2030. Depuis sa création, SE4ALL a suscité un fort enthousiasme sur le continent et compte désormais 44 pays africains participants. Par conséquent, la plateforme africaine SE4ALL a été la première plateforme lancée en 2013. Organisée par la BAD en partenariat avec la Commission de l’UA, le NEPAD et le Programme des Nations Unies pour le développement (PNUD), son rôle consiste à faciliter la mise en œuvre de SE4ALL sur le continent. Le troisième atelier annuel de la plateforme africaine de SE4ALL tenu à Abidjan en février dernier a révélé le potentiel de cette « coalition créative » (Yumkella 2014) pour produire des résultats tant au niveau des plans d’action nationaux et des approches régionales concertées conformes à la vision continentale qu’à celui de l’ODD7 pour l’énergie et aux Contributions prévues déterminées au niveau national (CPDN) créés pour l’Accord de Paris. Avant tout, l’atelier a prouvé que la plateforme est capable de commencer efficacement à harmoniser les processus pour obtenir un résultat dans les différents pays. En dépit du fait que les États membres de la CEDEAO participent à SE4ALL, les ministres ouest-africains ont chargé leur centre énergétique régional, le CEREEC, de coordonner la mise en œuvre des Programmes d’action de SE4ALL (PA), qui sont des documents décrivant les mesures que doivent prendre les pays pour satisfaire les objectifs en matière d’énergies renouvelables et de là les Prospectus d’investissement (PI), les documents présentant les critères d’investissement relatifs aux PA. Par conséquent, la Politique relative aux énergies renouvelables (PER) et la Politique relative à l’efficacité énergétique (PEE) de la CEDEAO ont été formulées et adoptées. Un cadre de surveillance régional visant à enrichir un Cadre de suivi mondial, le système de mesure et de préparation de rapports SE4ALL, est en cours de conception. L’efficace modèle du CEREEC, en créant un pont entre les inventaires nationaux et les acteurs mondiaux, est sur le point d’être reproduit dans deux autres régions d’Afrique, la CAE et la SADC, avec l’appui de l’Organisation des Nations Unies pour le développement industriel (ONUDI).

• Africa GreenCo : Enfin, des initiatives comme Africa GreenCo sont en cours d’incubation. Ce véhicule prometteur, actuellement financé au moyen d’une subvention accordée par la Fondation Rockefeller, se veut à la fois un négociant et un courtier en électricité indépendamment géré dont la fonction consiste à déplacer de l’électricité là où elle est nécessaire. Ainsi, Africa GreenCo cherche à capitaliser sur les projets énergétiques du PIDA : en sa qualité d’acheteur intermédiaire solvable, elle prévoit d’utiliser à l’avenir son statut régional en guise de valeur ajoutée au niveau de la garantie contre les risques. À ce jour, Africa GreenCo continue à peaufiner les aspects juridiques, réglementaires, techniques et financiers de sa future structure et forge des liens avec des parties prenantes clés du secteur (États membres, banques de développement multilatérales, services publics africains de génération et d’interconnexion appelés pools énergétiques) avant l’achèvement de son étude de faisabilité en juin 2016.

Les partenariats précités indiquent des tendances encourageantes en direction d’une coopération plus symbiotique entre les différentes parties prenantes. Comme ils relèvent d’initiatives « faites maison », il est important de ne pas perdre de vue la dimension continentale. D’une part, les plans élaborés par l’Afrique ont plus de chances de réussir que des solutions importées uniformes et d’autre part, des efforts cohérents et combinés allant dans la même direction renforcent la confiance et l’émulation et attirent des soutiens. Ceci implique que pour remplir les accords intergouvernementaux, il est nécessaire avant tout de les adapter aux réalités locales à travers un processus d’intégration respectueux de l’espace politique. Cette intégration peut ensuite faire l’objet d’ajustements en fonction d’expériences fondées sur des données et des preuves concrètes. Entre ces engagements mondiaux et les procédures nationales, la dimension nationale demeure le lien indispensable : permettre aux pays de contourner le caractère artificiel de leurs frontières héritées de l’époque coloniale et leur offrir des choix concrets pour éradiquer la pauvreté dans l’unité. L’intégration régionale est donc le préambule à l’opérationnalisation du développement durable au sein de l’Afrique et une étape clé de son parcours en direction d’une participation active sur la scène mondiale. La régionalisation peut également faire évoluer les relations internationales, à condition qu’elle aille de pair avec un multilatéralisme équitable et une gestion durable des connaissances globales. C’est pourquoi l’ouverture qui en découle et la complexité rencontrée sont autant de paramètres utiles pour enrichir la conception de réponses locales pertinentes.

Ces réussites ouvrent de grandes perspectives en termes de nouvelles expériences et synergies. Elles représentent pour moi la promesse d’un monde meilleur. Celle que je me plais à imaginer est empreinte d’écosystèmes mutuellement bénéfiques pour les personnes et la planète. Elle encourage les liens inversés où tout le monde est gagnant, c’est-à-dire un monde où les économies en développement ont des retombées plus positives sur les pays industriels. C’est un monde où, par exemple, une région d’Afrique pourrait tirer des leçons de la crise grecque et vice-versa : un monde où la Chine pourrait tirer des enseignements du Corridor de développement de Maputo pour sa ceinture économique de la route de la soie. Un monde dans lequel des instituts jumelés effectuant des travaux de recherche conjoints dans les différents centres de connaissances régionaux prospéreraient, où des « fab labs » innovateurs pourraient ambitionner une aventure spatiale basée sur des déchets électroniques recyclés en imprimantes 3D. Dans un tel monde, des collaborations innovantes dans les domaines des sciences, des technologies, de l’ingénierie et des mathématiques (STEM) seraient encouragées. Celles-ci encourageraient la participation des femmes, et aussi celle de la diaspora en vue de développer des avancées techniques solides du point de vue écologique. Des efforts proportionnels, une volonté sans faille, une ingénuité autochtone et une créativité sans limites mettent cet avenir plus souriant à notre portée.

Au-delà de la reconnaissance de la voix africaine tout au long des processus intergouvernementaux, l’Afrique doit désormais consolider ses avancées en maintenant fermement sa position et en protégeant ses gains tout au long de la phase préliminaire. Le continent doit de toute urgence définir des tactiques spécifiques offrant le plus grand potentiel en termes d’inclusion et de création de capacités de production. Parallèlement, les acteurs du développement africain doivent démarrer un cycle vertueux d’apprentissage par la pratique en vue de créer une philosophie de développement endogène prenant en considération les meilleures pratiques adaptables et les échecs. Néanmoins, la seule approche capable de produire à la fois une transformation structurelle et un changement informé conformes aux stratégies à long terme propres au continent et dirigées par lui est… l’intégration régionale.  

[1] Issus respectivement des négociations intergouvernementales à l’occasion de la Troisième Conférence sur le financement du développement (FFD3), l’Agenda du développement post 2015 et la Conférence des Nations Unies sur les changements climatiques (COP21).

[2] Égypte, Madagascar, Maroc, Sierra Leone, Togo et Ouganda

[3] Comme précisé au Programme d’action d’Addis-Abeba par exemple : « Nous engageons instamment la communauté internationale, notamment les institutions financières internationales et les banques multilatérales et régionales de développement, à accroître leur soutien aux projets et aux cadres de coopération qui favorisent cette intégration régionale et sous régionale, notamment en Afrique, et qui améliorent la participation et l’intégration des entreprises et notamment des petites entreprises industrielles, en particulier celles des pays en développement, dans les chaînes de valeur mondiales et les marchés mondiaux. »

In 2015 the international community agreed on a set of ambitious sustainable development goals (SDGs) for the global society, to be achieved by 2030. One of the lessons that the implementation of the Millennium Development Goals (MDG s) has highlighted is the importance of a systematic approach to identify and sequence development interventions—policies, programs, and projects—to achieve such goals at a meaningful scale. The Chinese approach to development, which consists of identifying a problem and long-term goal, testing alternative solutions, and then implementing those that are promising in a sustained manner, learning and adapting as one proceeds—Deng Xiaoping’s “crossing the river by feeling the stones”—is an approach that holds promise for successful achievement of the SDGs.

Having observed the Chinese way, then World Bank Group President James Wolfensohn in 2004, together with the Chinese government, convened a major international conference in Shanghai on scaling up successful development interventions, and in 2005 the World Bank Group (WBG ) published the results of the conference, including an assessment of the Chinese approach. (Moreno-Dodson 2005). Some ten years later, the WBG once again is addressing the question of how to support scaling up of successful development interventions, at a time when the challenge and opportunity of scaling up have become a widely recognized issue for many development institutions and experts.

Since traditional private and public service providers frequently do not reach the poorest people in developing countries, social enterprises can play an important role in providing key services to those at the “base of the pyramid.”

In parallel with the recognition that scaling up matters, the development community is now also focusing on social enterprises (SEs), a new set of actors falling between the traditionally recognized public and private sectors. We adopt here the World Bank’s definition of “social enterprises” as a social-mission-led organization that provides sustainable services to Base of the Pyramid (BoP) populations. This is broadly in line with other existing definitions for the sector and reflects the World Bank’s primary interest in social enterprises as a mechanism for supporting service delivery for the poor. Although social enterprises can adopt various organizational forms—business, nongovernmental organizations (NGOs), and community-based organizations are all forms commonly adopted by social enterprises—they differ from private providers principally by combining three features: operating with a social purpose, adhering to business principles, and aiming for financial sustainability. Since traditional private and public service providers frequently do not reach the poorest people in developing countries, social enterprises can play an important role in providing key services to those at the “base of the pyramid.” (Figure 1)

Figure 1. Role of SE sector in public service provision

Social enterprises often start at the initiative of a visionary entrepreneur who sees a significant social need, whether in education, health, sanitation, or microfinance, and who responds by developing an innovative way to address the perceived need, usually by setting up an NGO, or a for-profit enterprise. Social enterprises and their innovations generally start small. When successful, they face an important challenge: how to expand their operations and innovations to meet the social need at a larger scale. 

Development partner organizations—donors, for short—have recognized the contribution that social enterprises can make to find and implement innovative ways to meet the social service needs of people at the base of the pyramid, and they have started to explore how they can support social enterprises in responding to these needs at a meaningful scale. 

The purpose of this paper is to present a menu of approaches for addressing the challenge of scaling up social enterprise innovations, based on a review of the literature on scaling up and on social enterprises. The paper does not aim to offer specific recommendations for entrepreneurs or blueprints and guidelines for the development agencies. The range of settings, problems, and solutions is too wide to permit that. Rather, the paper provides an overview of ways to think about and approach the scaling up of social enterprise innovations. Where possible, the paper also refers to specific tools that can be helpful in implementing the proposed approaches. 

Note that we talk about scaling up social enterprise innovations, not about social enterprises. This is because it is the innovations and how they are scaled up that matter. An innovation may be scaled up by the social enterprise where it originated, by handoff to a public agency for implementation at a larger scale, or by other private enterprises, small or large. 

This paper is structured in three parts: Part I presents a general approach to scaling up development interventions. This helps establish basic definitions and concepts. Part II considers approaches for the scaling up of social enterprise innovations. Part III provides a summary of the main conclusions and lessons from experience. A postscript draws out implications for external aid donors. Examples from actual practice are used to exemplify the approaches and are summarized in Annex boxes.

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If the vision of the Sustainable Development Goals (SDGs) is that Mother Earth is heading for trouble and we must collectively solve global problems, then the underfunding of global public goods (GPGs) must be addressed. As the world becomes increasingly globalized, the need for global public goods increases: from action on climate change, financial stability, limiting the spread of diseases, management of conflicts, responding to natural disasters, terrorism, and cyber-warfare. At some level even the eradication of extreme poverty and more inclusive and sustainable development could be considered a global public good because more poverty and unequal development breeds conflict, increases environmental stress, state failure, terrorism, and piracy, thereby increasing the need for the global public goods required to address these issues.

Missing in the recently agreed Addis Ababa Action Agenda (AAAA) and in the Paris Conference of Parties (COP21) are steps that should be taken at a global level that will positively impact many countries, such as:

• A global set of standards on migration to curb exploitation and human rights standards for the migrant population;
• Better coordination of monetary and fiscal policies so as to avoid huge volatility in financial markets, which have large costs on vulnerable countries;
• Strengthened global disaster response mechanisms to handle increasing climate volatility and natural disasters;
• No agreement on a global tax institution demanded by many developing countries and civil society groups; and,
• No progress on carbon taxation.

There is considerable underfinancing of GPGs as it is difficult to get countries to pay for activities outside their borders. Official Development Assistance (ODA) has fallen well short of the agreed target of 0.7 percent of GDP—and in fact is closer to just 0.2 percent. GPG funding from ODA is estimated at only about 10 percent of the total. This problem even afflicts other sources of financing. Multilateral development bank (MDB) financing also underfunds regional, multi-country projects for addressing regional public goods as countries are unwilling to use their country allocations for multi-country projects even if the return on them is higher than the marginal country project.

Global thematic funds to support specific development challenges—Global Alliance for Vaccination and Inoculation (GAVI), Global Fund to Fight AIDS, Tuberculosis and Malaria (GFATM), Global Environmental Fund (GEF) and earlier funds like the Consultative Group for International Agricultural Research (CGIAR)—have been successful in addressing specific development challenges through projects in specific countries, especially for agriculture, the environment, and health. They have also drawn in private philanthropic financing in addition to public resources. But global funding for global public goods has not had the same success, and systematic and sustained financing for disasters, biodiversity, desertification, and even for Ebola outbreaks has been difficult.

The Green Climate Fund, which will begin its work this year and will devote 50:50 share of funding for adaptation and mitigation has very limited funding so far – despite the commitment to provide $ 100 billion per year over and above ODA. But neither the AAAA, nor the SDG’s address many of the trade-offs involved between climate change and poverty eradication. COP 21 also did not provide greater guidance on these matters – despite high expectations that it would. Given the need for rapid economic growth to eradicate poverty for the LDC’s  as well as their need to deal with huge adaptation costs, it probably makes sense not to focus excessively on mitigation in these countries. These countries would increase their global carbon footprint by at best 2-3 percent of the total carbon emissions. The big tradeoffs will arise in the need for rapid growth in middle-income countries to address poverty and their increased emissions, which will accompany faster growth.

Protection of biodiversity is given specific mention in the AAAA, and the Global Strategic Plan for Biodiversity for 2011-20 is endorsed along with its 20 Aichi biodiversity targets. But progress in meeting these targets is slow and at current trends unlikely to be achieved. The AAAA does not address this slow progress or suggest ways to accelerate it. It does endorse the U.N. Convention to Combat Desertification and the African Union Green Wall Initiative; but again with no specificity on how progress on these commitments will be accelerated. The same is true of the attention on oceans and marine resources, where the U.N. Convention on the Law of the Sea is mentioned but with no concrete steps on how to finance, enforce, and protect vulnerable areas, especially the small island developing states (SIDS).

Private philanthropic foundations have played important catalytic roles, such as efforts by the Ford Foundation and the Rockefeller Foundation to help jump-start the Green Revolution in the 1960’s, and the eventual creation of the CGIAR. A somewhat similar role has been played by the Bill & Melinda Gates Foundation for global public health. But no such foundations exist for many underfunded issues, such as disaster relief, peacebuilding, and desertification. These types of activities can be much better funded by more globalized revenue sources. The AAAA does not even mention the need for any such revenue sources.

A key GPG is peacekeeping, international security, and the prevention of conflict. Surprisingly, military spending is also not touched upon in the AAAA but has increased sharply. It dropped in the late 1990s following the end of the Cold War, from $1.5 trillion to around $1 trillion globally, but has increased again to almost $ 2 trillion today. Cutting military expenditure—especially in many developing countries where it exceeds 4 percent of GDP—would be an important step and shifting some of those resources to peacekeeping and conflict prevention would improve public spending.

With the AAAA pushing for new modes of financing, its surprising that for GPG financing more global sources of finance are not considered. At least four such options exist and could go a long way towards financing the SDGs. The first is a carbon tax or auctioning of carbon emissions permits. This is an idea with huge appeal as it will also help dissuade use of fossil fuels and could lower emissions globally, but is opposed by all the major emitters. Carbon taxes have been used in several countries to reduce fossil fuel use without any damage to long-term growth. Emission permits have also been used in some countries to reduce emissions of some harmful chemicals. But they have not been used internationally.

The second is a so-called “Tobin tax,” a tax on all foreign exchange transactions, which might also discourage destabilizing short-term volatile capital movements. The third is to add a pollution tax on all shipping and air travel – whose pollutions costs are not fully captured by existing taxes and fees imposed on them. The fourth is to allow issuance of SDRs to finance GPG’s.

Unfortunately, all these proposals are currently opposed by the major G-20 countries for various reasons. While several European countries—and even some developing ones—have introduced carbon taxes, still more remain opposed to carbon taxation. The Tobin tax idea has been around now for several decades and is considered an anti-globalization proposal even if its revenues were to be used to finance GPGs.  At times in the past, some countries have imposed a tax on foreign exchange transactions, with the explicit purpose of slowing down volatility in capital markets.

Global taxation has the connotation of supra-nationality, which many rich country legislatures—especially in the U.S.—would oppose. One way around this might be to specify how these resources would be used or to use them through MDBs where the richer countries have a controlling vote. To some extent the Global programs—GAVI, GFATM, CGIAR, and now the Green Climate Fund—have done that, but their financing remains much too dependent on national budgets and not on automatic revenue-raising mechanisms. National lotteries have been used in some countries to raise resources for specific causes; global lotteries could be an option for financing some specific global goods. But the world must move to some global means of revenue-raising if it wants to address GPGs seriously. Private financing, innovative financing, and public-private partnerships touted in the AAAA and COP21 can be crowded in, but without more international public financing to address market failure, financing the SDG’s will be difficult.

The world needs to heed Ben Franklin advice in another context “We must hang together or surely we will hang separately.”